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第36章 见识亚米国医院

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    见识亚米国医院

    “镜头向左转一点点……嗯,很棒!”Goldstein教授终于用腹腔镜完成了小男孩腹部疝气的修补手术,她哼了一段小曲,然后撇了眼旁边的张凌歌,“练了腹腔镜模拟器吗?通了几关?”

    “已经完成了胆囊切除、肝脏切除啦,最近在练习胰腺的部分切除术。”

    “不错,今天的缝合你来做吧。”

    ……

    “我听说Jeff又买了一辆ZONDA CINQUE,然后继续锁在他的车库里。”Goldstein教授正说着呢,低头看见张凌歌的结打成了一个“样板范儿”,她点头称赞道,“技术不错!是不是打算学整形呀?整形最赚钱了。等你一年赚到几十万、几百万刀,就可以学我这样,找个大学,每年捐款。比像Jeff那样不是买豪车就是买游艇,有意思多了!”

    “捐款后,孩子读书会容易很多。要是像您这样直接捐出个校董,就更棒啦!”普外的五年级住院总是个华裔女性,姓叶。叶医生的小孩已经快5岁了,她每天都在为学区房的事发愁,“不过这些对我来说太遥远,我现在完全没有余钱。好在再过几个月就熬到头啦。等当了attending后就可以拿20多万刀,年薪每年还可以涨不少,不需要像现在这样天天算着小账过日子……”

    “你不打算申请fellowship(专科医师培养)吗?”和叶医生一起走出手术室时,张凌歌奇怪地问她,“上次你不是说想做肿瘤外吗?”

    “我知道肿瘤外更赚钱,但我等不起啊。我们华人的孩子,必须从小学就上好学校,然后一路读到医学院、商学院或者法学院。所以我要赶紧赚钱,好给孩子买学区房。”叶医生是华人三代,普通话几乎不会说,因此两人都是用英语交流的,“别看新乡的10分学校很多,这边的华人、韩国人和印度人更多,大家都想挤进10分学校,竞争太大了。”

    ……

    在来亚米国之前,张凌歌在网上恶补了一番这边的社交规则。到圣玛利亚医院实习后,她才知道网上说的大多是错的。至少,网上大部分人其实并没有和亚米国人深入交流过,他们写的所谓社交规则,都是一些浮光掠影。

    第一次上手术台,她就发现这边的医生特别喜欢吐槽和炫耀。吐槽其它医生俗气,老想着收集靓车、游艇,是手术台上最常见的闲聊主题。

    除了八卦消费习惯外,主治们还喜欢吐槽其它医生的手术做得次——

    “Johnson的病人,这个月已经死了7个啦!”昨天做脾脏切除术时,Miler医生压低声音对助手和护士说,“我觉得亚米国的病人对医生的要求太片面。只要态度亲切和蔼,手术做得好不好,他们居然一点都不关心。Johnson治死了那么多人,但他长得帅,人又亲和,那些病人,就前赴后继地排队等着被他搞死……”

    “不过,你们华夏国也够奇怪的。张,为什么你们国家的病人会杀医生?”Miler医生转头问张凌歌,“在我们这儿,病人要么只看态度,认为态度好就是医术好;要么,有一点点问题就去找律师,律师会帮他们打官司的。赢了的话,可以赚很多很多钱。好在我们当医生的都有保险,不然早破产了。张,你们国家的病人也可以打官司赚钱啊!”

    在圣玛利亚医院主楼的地下室,有个医技练习间,专门给实习生和住院医练习手术操作技巧。除了常见的人体模型和手术器械外,里面还有几台腹腔镜模拟训练器。

    在模拟器上的训练,很像游戏的通关过程。刚开始,张凌歌在练习用仪器抓取小球时,经常会左右手不协调,或者用力太大,造成出血点。腹腔镜的平衡也是操作难点。稍微不注意,就会镜头翻转,让人头晕目眩。练了两天后,她才完全掌握了腹腔镜的仪器力度,以及镜头平衡。

    在和谐医学院和华清大学上学时,张凌歌没有什么机会操作腹腔镜模拟器。发现这边的条件这么好后,张凌歌恨不得把所有时间都花在模拟器上。可惜,她实在太忙了,很难抽出时间在腹腔镜模拟器上练习。

    除了上手术台和写病历、管理病房外,张凌歌还要花很多时间给病人抽血、推手术床什么的。在华夏,这些活计都是护士干的,即便在亚米国,其它地方的医生也不需要亲自给病人抽血、推病床,但是新乡市的护士工会太强大了,所以医生不得不承担很多护士的工作。

    医院是个等级制度非常严格的地方。普外实习生上面是一年级intern,一年级intern上面是二年级住院医,二年级、三年级之上,是四年级或五年级住院总——理论上住院总应该是五年级住院医,但是亚米国的医生总数不足,因此不少医院的四年级甚至三年级学生,就成了单个service的住院总。而在五年级住院总上面,还有大老板主治医生……

    作为一个实习生,张凌歌位于这个等级制度的最底层。她经常在练习模拟器练得正酣的时候,接到呼机的传呼——这边呼叫住院医时,用的是iPod,但是呼叫实习生用的则是华夏早就淘汰的传呼机。一接到传呼,她就得马上跑到诊室或者手术室,即便她已经下班了。

    老是找不到一个完整的时间练习模拟器,因此张凌歌在这家医院都待了3个多星期了,还没有“打通关”。

    据说国内的买宝上有腹腔镜模拟器卖。张凌歌打算回国后就买一个,不管多贵都得买。外科医生做的就是木匠活,唯手熟尔。不多练习,怎么可能手熟呢?

    练了一个半小时模拟器,回到玲姐姐的小家时,已经是晚上8点多了。一进家门,张凌歌就习惯性地打开电视。玲姐姐的房间实在太小了,电视机只能别别扭扭地挂在小床侧面。张凌歌没有看电视,只是听。一边听,她一边把在BJ’S买的速冻饭盒放进微波炉里。

    刚来亚米国时,张凌歌还劝过玲姐姐,让她不要老是吃速冻食品,不健康。等自己开始实习后,才知道速冻食品是住院医唯一的选择——在亚米国当住院医实在是太惨了,比华夏住院医惨多了。每天早上5点45分,张凌歌必须到医院,这意味着她早上5点左右就要起床。虽然她上班的医院就是玲姐姐以前工作的医院,离这里只有2个街口,但是从家里出发,这一路依然要花费至少15分钟。而洗漱和加热食品的过程,最少需要20分钟。因此张凌歌根本不能睡懒觉,就连早饭,也是在路上边走边吃的。

    亚米国普外住院医的工作时间,法律规定是每周不能超过80小时。但是,法律规定的上限,往往是医院规则的下限。基本上每个住院医,每周都要在医院上6天班,每天12小时左右,然后两周一次28-30小时班。上周更惨,张凌歌连续值了2个28小时,周五一个,周日一个,然后周二还要继续正常上班。张凌歌觉得体力严重透支,真的累坏了,直到昨天,她才完全缓过来。

    好在本周末是“大周末”,也就是说周六和周日都不用上班。张凌歌准备好好休息两天,去唐人街吃点好的,顺便给自己庆祝一下生日。

    吃完手里的“西兰花甜酸鸡胸饭”后,张凌歌拿起遥控器,把电视调到C-SPAN上。这是亚米国的“政策台”,几个频道每天24小时播放历史讲座、参议院或众议院讨论议案,或者与政府密切联系的团体的政策研讨会。

    最近在亚米国媒体上,有很多极右翼的言论。虽然这些声音尚未完全变成实际的政策,但是张凌歌依然非常警惕——亚米国本来就是发达国家中宗教气氛最浓厚的。如果右翼势力继续做大,势必会缩紧堕胎自主权等等女性权益,而人造子宫的研发,也会受到更多限制。

    周六,张凌歌睡到快10点才起来。今天她有个重要的任务,就是在网上搞掂潘州的猎/枪/证。

    潘州的枪/支管理很松,在沃尔玛等商场里,就公开摆放着枪/支弹/药。获得枪/支的手续非常简单,在超市的枪/弹柜台就可以帮着处理。

    拿到猎/枪/证也很容易,不需要参加培训,只要完成网课并考试合格就可以了。而网课的考/试答/案,在网上都找得到。玲姐姐就是用在网上寻找答案的方式完成猎/枪/证申请的。她把自己的答案写了下来,然后拍了个照片传给张凌歌,让张凌歌直接照抄。

    不过张凌歌觉得网课里的东西,不管是枪/支知识还是安全知识,都很重要,她打算认真做题,希望能从中学到点什么。因此都花了一个周末了,她还没有做完所有题目。好在现在剩下的东西也不算太多。

    一直搞到下午4点多,张凌歌才完成猎/枪/证考试。提交完申请,她把网上的申请回执拍了一张传给玲姐姐。大约2周后,她的猎/枪/证就会寄到玲姐姐在潘州的新家啦。

    老唐人街虽然离张凌歌住的地方不远,不过最近几个街口在修路,到处都乱七八糟的,所以这次她准备还是去新/唐/人/街吃晚饭。

    在7号线上晃了快1小时,张凌歌终于来到缅街。

    缅街及与其相交的小巷子里,不仅有很多华夏美食,还有不少华人超市。更棒的是,不管是饭店的,还是超市,价格都不贵——两个人都吃不完的一锅水煮鱼,也不过是12.5刀。超市里青菜种类很齐全,每磅价格大多不超过1刀。老干妈在这里也只卖1.99刀,打折的时候,2刀2瓶。

    按照国内的时间,今天是张凌歌的18岁生日。过生日总得吃的好一点,她特意找了一家有点档次的饭店,然后点了一客干锅鱼头,还让服务员在她买单前,另外给她打包一个香辣烤鱼,一个素干锅。

    这餐饭张凌歌吃得很慢——在这一个月里,她每天只能吃速冻快餐、汉堡包、三明治、甜甜圈、披萨什么的,现在她闻到西式快餐的味道,就反胃。她终于知道为什么那些华人导游,老是喜欢带游客吃中餐了。西餐吃多了,真不是“华夏胃”可以消受的。

    吃完饭已经过了晚上7点。张凌歌一边等着打包的食物,一边刷着手机。虽然她特意开通了世界通的网络服务,但是网速非常慢,好在这家餐厅有WIFI,她才能刷出微信里的图片和视频。

    昨天晚上,冯晨夏的2个大群里的女生,在讨论以后生孩子应该顺产还是剖腹产,应该让孩子吃母乳,还是吃奶粉。

    一个女生说,顺产对孩子好,脑子夹一下,才会更聪明;而且吃母乳的孩子,也比吃奶粉的聪明……

    张凌歌忍不住笑出声来,她在群里留言道:我就是剖腹产的,我妈妈没有母乳,我吃的是奶粉;冯晨夏也是吃奶粉长大的。顺产还是剖腹产,应该让医生决定。一味鼓吹顺产或者母乳,就是XIE教!

    张凌歌本来以为在暑假时,大家都会睡懒觉,没想到自己的发言,就像在水里扔了一颗石子,激起无数涟漪。女孩子们纷纷冒出头来,或赞成或质疑张凌歌的结论。

    “既然奶粉这么好,为什么WHO还要大力推广母乳喂养呢?”巴邛雅问。

    “因为母乳喂养便宜。”很久没有和小伙伴聊天了,每天闷得不行。现在看到群里热闹起来,张凌歌也变成了“话痨”,“以前奶粉公司做了很多广告,在这些广告里,喂奶粉的女性,被塑造成优雅、独立的女性。但是这些广告,对于那些无力负担昂贵奶粉费用的第三世界国家女性不友好,因此出于政治正确,WHO才开始推广母乳的。目前的统计数据,并不支持母乳喂养比奶粉喂养更好的结论。而且母乳喂养对母亲的束缚太大了。用奶粉,其他人还可以帮忙,母乳喂养就只能让母亲一个人忙碌了。所以我觉得现在的‘母乳教’,是妨碍女□□业的XIE教!”

    “别管它是不是XIE教了,”萨蒙蒙回复了一个雀跃的表情包,“原来张学神和冯大大都是吃奶粉长大的啊?这样我就放心了。看来吃奶粉不影响智商!”

    ……

    聊得正愉快呢,张凌歌收到冯晨夏发起的视频要求。考虑到这里的信号不是很稳定,张凌歌就选择了音频。

    “告诉你一个好消息!”冯晨夏的声音非常激动,“上个月底,人工皮肤通过技术鉴定了,现在中都已经有6家医院给我们下了订单。这玩意儿就是个印钞机啊!”

    “这次,你那个基础医学院的学姐吕章水可帮了大忙了。她父母都是医学生物学的大家,说几句话,比我们跑一百趟都管用。”不等张凌歌说完恭贺的话,冯晨夏就急着说了下去,“还有,还有,我在期货上又赚了1000多万!”

    “那期货岂不更是印钞机了?”张凌歌觉得冯晨夏已经从官迷,变成了财迷。她笑着打趣说,“既然这样,你不如把钱都放到期货市场好了,比做别的赚得快啊!”

    “不行。钱放多了,扰动就大了。每次只能拿500万玩玩,真赚钱还得靠实业。按现在这个速度,明年我们的人工皮肤项目,利润肯定能超过1个亿!对了,先祝你生日快乐,然后你是不是该汇报一下你的近况呀?”

    张凌歌说了自己在医院里的实习情况,还说了她对亚米国右转的担忧,“看来我必须在来亚米国当住院医之前,就完成人造子宫的基础研发,不然在这边很难过法律这一关。”

    “嗯,你说的有道理。你虽然看着呆,其实比你那些学临床的同学有政治智慧多了。”冯晨夏开玩笑地吐槽道,“何荟就是一个榔头,萨蒙蒙就像个棒槌……要不,等我当了国/家领/导人,给你一个总/理当当?”

    “千万别!”张凌歌支付完外卖的费用后,拿着袋子就准备离开餐厅,“你还是给我一点空间,让我好好当个医生吧!”

    在圣玛利亚医院实习的最后一周,张凌歌除了忙着管病床、练模拟器、上手术台外,还要找几个Attending写推荐信。在这两个月内,她必须要提交match申请表,不然就赶不上明年下半年的match了。

    match的时候,如果不能拿到有分量的推荐信,普通的推荐信就和废纸没什么区别了。而有分量的推荐信,指的是行业内有地位的医生、教授写的推荐信。圣玛利亚医院是亚米国普外科排名前茅的医院,科室负责人Goldstein教授是普外大拿,以前曾经在罗斯大学当过教授,据说她准备在近几年步入政坛,参选新乡州的参议员;而烧伤科的Jeff Alder医生,就是那个喜欢买豪车和游艇的医生,擅长交际,人脉广,他的推荐信也非常有分量。

    “你已经想好要申请哪家医院的项目了吗?”Goldstein教授笑着对张凌歌说,“张,你的表现非常好,我很希望你能报圣玛利亚医院的普外项目。Miler医生和我,都非常愿意给你写推荐信。至于Jeff,他肯定认为给你写推荐信是一件很荣耀的事,你知道,他的眼光不错……另外,我已经向罗斯大学医学院推荐你了,他们同意让你在那边交流学习一年半,今年圣诞节后就可以开始了。罗斯大学医学院在亚米国排名第一,对你的未来会很有帮助的。”

    “哦,对了,罗斯大学医学院会给你I-20表,这样你就可以申请F1签证了。” Goldstein教授补充道,“我知道你们华夏学生的签证很麻烦,后面还有H1B的问题。现在有F1签证,在拿到H1B以前,你就可以先用OPT了。”

    ……

    烧伤科的主治医生Jeff Alder,对张凌歌的人工皮肤非常感兴趣。到亚米国没多久,冯晨夏就用液氮灌,通过特殊渠道给张凌歌寄过来几片新生产出来的人工皮肤雏形ZLG1-1和ZLG389-1处理剂。看到移植了人工皮肤的小鼠,创伤面居然长出了毛孔和毛发,Alder医生激动得都口吃了,“张,张,你一定要把这个东西拿到亚米国。你会成为大富豪的。我可以找人帮你办FDA申请。我和那些大公司的关系非常好……”

    “真的?太谢谢你了!”张凌歌没想到Alder医生愿意主动帮自己搞掂FDA。

    “当然,我也是有好处的,我可以做你在亚米国的代理人。”看到张凌歌有点犹豫,Alder赶紧加了一句,“你先去咨询你的律师。如果你答应的话,我还可以保证帮你拿到圣玛利亚医院的Match。你在这边做住院医,我还能给你每年3个月以上的科研时间……这个条件很优惠了,你考虑一下吧!”

    当天晚上,张凌歌就把这个消息告诉了冯晨夏。

    “太好了,我马上研究一下相关法律。”人工皮肤能够找到打开亚米国的门路,冯晨夏非常高兴,“我觉得我们得在亚米国找个熟悉医疗方面的律师啦。这是个好机会,不容错过!”小说阅读_www.shuoshu8.com